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42岁男子查出肠癌晚期 他的错很多人都在犯 (图)

京港台:2018-12-6 13:38| 来源:现代快报 | 评论( 9 )  | 我来说几句


42岁男子查出肠癌晚期 他的错很多人都在犯 (图)

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  42岁的王先生躺在浙江省人民医院肿瘤科病床上,对于自己接下来的一系列手术、放化疗阶段忧心忡忡,“我才40多岁,怎么就得了肠癌,还是晚期了?”

  让王先生懊恼的是,仅仅半年前,他的体检状况一切正常,特别是几个肿瘤标志物没有一项异常,怎么只有半年时间,晚期肿瘤就找上门了?

  王先生的悲剧并不是孤例,在各大医院的体检中心以及肿瘤科,那些只看重肿瘤标志物而忽视相应影像检查的病人并不少见,当他们确诊癌症后,都会忍不住抱怨:

  为什么体检时肿瘤标志物检查正常?

  肿瘤是什么时候跑出来的?

  记者搜罗了几家医院的体检、肿瘤科数据,为大家好好说一说体检中的肿瘤标志物这件事,它和肿瘤到底有什么关系?

  1

  肿瘤标志物的“障眼法”

  让他没能早早发现肠癌

  王先生是一家国企的中层领导,身材削瘦的他工作很忙,不过王先生很注重每天的饮食,工作再忙也要保证按时的一日三餐。

  半年前,单位组织了体检,已经步入中年的王先生把每年的体检当做一次大考,而这次的考试成绩很不错,除了肺部有些结节需要进一步检查外,同龄人开始出现的毛病在他身上一点都没有。

  这其中,就包括肿瘤标志物,王先生检测的肿瘤标志物共有5项,这些指标都在正常范围内。

  这样的体检结果,让王先生放心了大半年,直到一个月前,王先生出现了频繁腹痛,以为是胃部毛病的他,吃了几天胃药都不见好,这才想到上医院做检查。

  直到做了肠镜后,医生才在王先生的肠子里发现了肿瘤,活检显示这已经是恶性肿瘤了。

  “半年前体检完全没问题,怎么突然就有了肠癌?”看到结果的王先生傻了眼,再翻出体检报告仔细看了一遍,肿瘤标志物正常,指检也正常,肠癌到底是怎么来的?

  浙江省人民医院的医生仔细询问了王先生的病史,却忍不住摇起了头,“你太大意了,其实你的肠癌可以更早被发现的。”

  

  原来王先生的父亲就是一位肠癌病人,翻出他的病理报告,发现两人的肿瘤细胞位置都出奇一致。

  “王先生有肠癌家族史,体检时更应该关注这个毛病,比如加上肠镜检查项目。”浙江省人民医院健康促进中心主任胡培英说,不幸的是,王先生属于肿瘤标志物不敏感的人群这项检测没法反映出体内的肿瘤情况,半年前的体检报告单看上去很健康,其实已经埋下了隐患。

  2

  肿瘤多处转移

  肿瘤标志物仍然正常

  在王先生身上,肿瘤标志物像是在施展“障眼法”,让后知后觉的王先生追悔莫及,而更夸张的例子发生在71岁的毛奶奶身上,她体内的肿瘤已经多处转移,可肿瘤标志物仍然在正常范围内

  在杭州市肿瘤医院中医肿瘤综合科病房里,毛奶奶正在接受化疗,床边陪护的子女细心照护着。

  “重视每年的体检没有错,但也不能光看肿瘤指标,在我碰到的肿瘤患者中10个中差不多有3个肿瘤指标是正常的,你们的母亲就是那3个中的1个。2年前老太太第一次来做治疗时,全套15项肿瘤指标检查结果没一项异常。多数患者到了晚期基本上都会在肿瘤指标上有所表现,但你们的母亲如今已多处转移了,肿瘤指标依然是全部正常。”丁纪元说。

  

  3

  从大数据看

  肿瘤标志物和肿瘤确诊的关系

  肿瘤标志物的异常和确诊肿瘤之间有什么关系?浙江省人民医院做了统计,今年1到10月体检人数69725人,每一个人的体检套餐中都有至少4项的肿瘤标志物检查,近7万人的体检中,有99人确诊出肿瘤,“而其中只有10人的肿瘤标志物显著升高。”浙江省人民医院健康促进中心主任胡培英说。

  换句话说,另外的89人的肿瘤标志物没有出现重大异常,而他们分别是通过CT、B超、胃肠镜等影像学检测发现问题的。

  4

  光看肿瘤标志物不能确诊肿瘤

  为什么还要检查

  看完几家医院体检中心的统计,我们似乎得出了一个结论:肿瘤标志物和确诊肿瘤的关系并不密切。

  可如果是这样,我们为什么还要进行这方面检查?

  “肿瘤标志物异常不意味着得了癌症,得了癌症肿瘤标志物也不一定异常。”浙江大学医学院附属第二医院肿瘤内科陈佳琦博士说,肿瘤标志物在肿瘤确诊上只有参考意义,在临床中不同的标志物,有着不一样的意义。

  5

  我们该怎么对待体检中的肿瘤标志物?

  如今肿瘤的发病率逐年升高,大家不能把目光只盯在肿瘤指标,而是应结合B超、CT、核磁共振等影像学检查来综合评估才更科学

  杭州市一医院体检中心的潘韵峰主任说:“对于肿瘤指标,我们的原则是:个别肿瘤指标略微升高,不一定得了肿瘤。应该正视、重视、理性对待,有时炎症也会导致升高,所以过半月左右复查并动态观察,结合其他检查才能明确诊断。对于肿瘤指标二倍以上增高、进行性升高、几个指向同系统的指标同时升高,或者有肿瘤家族史、有肿瘤高危因素者,这几种情况临床意义都比较大。”

  6

  怎么做防癌体检?

  教你读懂体检报告单

  好不容易完成检查,拿到报告却一头雾水?尿酮体、胆固醇、甘油三酯…这些指标都是什么意思?教你如何看体检报告单。

  

  

  

  

  

  

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